感情糾紛協議書
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感情糾紛協議書篇一
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
經雙方協商一致，現甲方就_____年____月____日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費人民幣 元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方遵醫囑返回醫院復查時由甲方陪同復查，產生費用由甲方負責。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：(簽字)
_______年____月____日
乙方：(簽字)
_______年____月____日
感情糾紛協議書篇二
法定代表人：
委托代理人：
乙方：xxx，女， 族，身份證號碼： ，系xxx的' (親屬關系)。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權，即包括承認、放棄、變更、調解與和解)處理xxx死亡的相關善后事宜。
xxx，因于20xx年8月24日在井下作業時發生瓦斯爆炸事故，經搶救無效死亡。xxx于 年 月 日出生，其原身份證號碼為：，其供養親屬情況如下：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業
家庭住址
身份證號碼
母親：姓名 年齡 出生日期 職業
家庭住址
身份證號碼
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業
家庭住址
身份證號碼
子女：姓名 年齡 出生日期 職業
家庭住址
身份證號碼
為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等費用合計人民幣 萬元。
二、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方后，乙方負責將該 萬元賠償款項在xxx的供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方就此事保證xxx的供養親屬不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、 本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲 方： 有限公司(蓋章) 乙方：(捺印)
委托代理人：
日 期： 日期：
感情糾紛協議書篇三
乙方：_______________
___年___月___日，乙方在為甲方送貨途中發生交通事故，肇事者已經逃逸，為了乙方能夠得到更好的醫療，甲乙雙方經過平等友好協商，就此次工傷事故達成如下協議：
1、甲方在_______年_______月_______日前向乙方支付所有工傷待遇__________元（大寫：_______________），乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。
2、本協議簽訂后，甲乙雙方勞動關系終止。
3、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定，并認可本協議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。
甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。
4、本協議一式貳份，雙方各執壹份，經甲方與乙方（或乙方監護人）簽字之日生效。
甲方：_____________
乙方：_____________
___年___月___日
感情糾紛協議書篇四
法定代表人：_____
委托代理人：_____
乙方：_______，女，族，身份證號碼：_____，系__的（親屬關系）。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托（特別授權，即包括承認、放棄、變更、調解與和解）處理__死亡的相關善后事宜。
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等費用合計人民幣萬元。
三、上述費用支付給乙方后，乙方負責將該_____萬元賠償款項在__的供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方就此事保證__的供養親屬不以任何形式、任何理由就__死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方：_____有限公司（蓋章）
乙方：_____（捺印）
委托代理人：_____
日期：_____
感情糾紛協議書篇五
申請人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村× 組。 職業：××××××。
被申請人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××區××鎮××村×組。職業：××××。
糾紛簡要情況：200××年××月××日晚××時左右，××××××××××××××××××,并因此花去醫療費共計××余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向××××提出申請,要求對此事進行調解。
經調解，自愿達成如下協議：
1)由××承擔所有的醫療費用;
2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計××××元;
3)××與××即日起終止一切關系，以后如有其他后果皆于雙方無關。
履行協議的方式、地點、期限：
本協議簽定之時，由××一次性支付給申請人××現金××××元。
在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫療費用。
本協議一式 三 份，當事人、調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章) 、
調解員(簽名)
年 月 日
感情糾紛協議書篇六
（ ）字第 號
申請人：（寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）
委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）
被申請人：……（寫明單位名稱、住所地等基本情況）
法定代表人（或負責人）：……（寫明姓名、職務等基本情況）
委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）
申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：
×××××（寫明協議的內容，并應當注意履行順序和可執行性）
上述協議經本委審查，予以確認。
本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。（因支付拖欠勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協議的，此部分應寫明：本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依據有關法律規定申請仲裁或向人民法院申請支付令。）
申請人：（簽名或蓋章）
被申請人：（簽名或蓋章）
調解委員會主任：（簽名）
調 解 員：（簽名）
調 解 員：（簽名）
本件與原件核對無異 ×××年××月××日
（調解委印）
書 記 員：（簽名）
感情糾紛協議書篇七
男方：______，身份證號：_______，住_____省_____市_____區_____路_____棟_____單元______號。
女方：______，身份證號：_______，住_____省_____市_____區_____路_____棟_____單元______號。
男、女兩方于_____年經人介紹認識，交往___后，______年____月_____日兩方在______民政局辦理結婚登記。 _____年_____月______日兒子(女兒)出生，取名_____。因夫妻感情不和(或性格不合等原因)，自愿離婚，經兩方協商一致，對有關事項，達成如下協議：
一、男方張三自愿與女方李四離婚。
二、關于孩子撫養權、探望權的約定：
兒子(女兒)______由男(女)方______撫養，女(男)方____每月_____日之前支付兒子(女兒)____生活費_____元，直到兒子(女兒)_____能獨立生活為止，教育費、醫療費憑票據男(女)方各自承擔二分之一。
在不影響孩子的生活、學習的前提下，女(男)方_____(指沒有直接撫養孩子的一方)每月可探望兒子(女兒)____兩次，探望當天晚上孩子可與探望方共同生活，男(女)方______(指直接撫養孩子的一方)應予以配合。
三、夫妻共同財產約定：
1、關于房產的約定：
(1)、位于______省_______市______區______路_______棟______單元_____號的房屋，系兩方在婚(前)后共同購買，男方支付首付款____萬元，女方支付首付款_____萬元，兩方共同向銀行按揭貸款____萬元，主貸人為_____，兩方已經償還銀行本金及利息____萬元，尚欠銀行本金及利息_____萬元。經協商，兩方確定房屋歸男(女)方所有，房屋過戶所產生的相關稅費由男(女)方(即得到產權的一方)承擔，銀行的本金及利息由男(女)方(即得到產權的一方)償還。放棄產權的一方要協助得到產權一方辦理提前還貸、涂銷抵押、產權過戶、產權登記等手續。
2、關于夫妻存款的約定：
夫妻關系存續期間兩方共有存款為____萬元，其中男方名下有_____萬元存款，女方名下有____萬元存款，兩方各自分得_____萬元。
3、關于夫妻車輛的約定：
夫妻關系存續期間兩方共同購買汽車一輛，車牌號為______，現登記在_____名下，兩方同意該車輛歸___方所有，取得車輛的'一方補償沒有取得車輛的一方_____萬元，該款于___年___月____日前付清。
4、關于其他財產的約定：
男、女兩方婚前個人財產歸各自所有，婚后的個人生活用品以及個人首飾歸各自所有。
三、夫妻債權債務的約定：
夫妻兩方沒有共同的債權債務，夫妻各自名下的債權由債權人本人享有權利，債務由債務人本人承擔責任。
四、關于隱瞞、虛報、轉移婚內財產的約定：
男、女兩方在簽訂本協議時均沒有隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產，如有隱瞞、欺騙，一經核實，自愿放棄該財產，兩方對此條款均予以確認。
五、違約條款：
本協議兩方均自愿履行，任何一方違反本協議，均自愿賠償對方______萬元。
以上協議是兩方真實的意思表示，協議一式三份，自兩方在民政部門辦理離婚登記后生效。
男方： 女方：
_____年____月____日 _____年____月_____日
感情糾紛協議書篇八
乙方：__________身份證號碼：_______________
經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣__________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或者捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或者精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：__________；__年__月__日
乙方：__________；__年__月__日
見證人：__________；__年__月__日
